Nota Técnica sobre a vigilância da Febre Amarela no Brasil

Olá pessoal! Antes de mais nada, FELIZ 2013! E que este ano seja repleto de razões para comemorar!

Para iniciar os trabalhos, segue a Nota Técnica do Ministério da Saúde sobre a vigilancia de Febre Amarela: "Alerta aos serviços de saúde sobre a importância de intensificar a vigilância da
Febre Amarela Silvestre durante o período sazonal no Brasil."

Interior de São Paulo em alerta: febre amarela

Notícia Via: Promed-Port <Promed-Port@promedmail.org>

Data: Terça-feira / Martes, 20 de dezembro / diciembre de 2011
Fonte: EPTV [19.12.2011]
<http://eptv.globo.com/araraquara/saude/NOT,3,7,384767,Estado+alerta+para+risco+de+febre+amarela+em+cidades+do+interior+Araraquara.aspx>

Estado alerta para risco de febre amarela em cidades do interior
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Araraquara, Franca e Ribeirão Preto estão entre as áreas prioritárias para a vacinação

A Secretaria de Estado da Saúde divulgou um alerta sobre a necessidade da vacina contra a febre amarela em algumas regiões do interior de São Paulo. Araraquara está entre as áreas de risco. O aviso do governo estadual tem como foco as pessoas que viajarão de férias às localidades onde há possibilidade de infecção. Porém, quem vive nessas regiões deve ficar atento às orientações dos órgãos de saúde municipais.

Araraquara
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Apesar do alerta, não há motivo para pânico. Segundo Márcia Tereza Barbieri, responsável pelo grupo de Vigilância Epidemiológica de Araraquara, pois não há casos da doença registrados na região recentemente e, desde 2008, a vacinação é realizada regularmente em crianças a partir dos 9 meses de idade. Em Araraquara, a dose está disponível em todas as unidades de saúde, mas, devido ao curto prazo de validade, é aplicada uma ou duas vezes por semana. "O interessado deve ligar ou ir até o posto de saúde mais próximo de casa e verificar em quais dias da semana é aplicada a vacina", avisou Márcia. Quem se vacinou há menos de dez anos não precisa repetir a dose. No ano passado, foram aplicadas 775 vacinas por mês na cidade. Em 2009, a média mensal chegou a 818.

Outras cidades
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A vacina também é indicada para áreas ribeirinhas e de mata da região de Presidente Prudente, Presidente Venceslau, Araçatuba, Jales, São José do Rio Preto, Barretos, Franca, Ribeirão Preto, Bauru, Marília, Assis, Botucatu, Itapeva e parte da região de Sorocaba.

Também são áreas de risco Estados do Centro-Oeste e Norte, Distrito Federal, Maranhão, Minas Gerais e parte de Bahia, Paraná, Piauí, Santa Catarina e Rio Grande do Sul.

Doença
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A febre amarela é uma doença infecciosa viral aguda, transmitida por mosquitos e que pode levar à morte. Os sintomas são febre alta, calafrios, vômitos, dores no corpo, pele e olhos amarelados, sangramentos, fezes com cor de borra de café e diminuição da urina.

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Comunicado por Promed-Port
promed-port@promedmail.org

[Diversas (e não tão recentes) são as discussões vigentes sobre tornar a vacinação contra febre amarela universal no estado de São Paulo. A favor, estão os casos (incluindo surtos) de febre amarela silvestre ocorridos nos últimos anos no estado, o risco (sempre iminente) de introdução através de casos importados, as elevadas taxas de infestação pelo Aedes..., ou seja, a reurbanização da doença. Contra, sobretudo, o risco da ocorrência de casos de eventos adversos graves (doença viscerotrópica e neurotrópica) e, menos provável (?), a falta de um quantitativo suficiente a ser utilizado de imediato para a vacinação de toda a população.

Enquanto isso, deve-se manter (e incrementar) a vigilância epidemiológica na busca de casos suspeitos (incluindo-se através da vigilância em síndromes febris hemorrágicas), vigilância de epizootias em primatas não-humanos, enfatizar a necessidade de vacinação a viajantes que se deslocam para áreas endêmicas ... e reduzir a infestação pelo vetor.

Segundo a série histórica (1990 a 2010) de casos de febre amarela no Brasil, no período analisado foram notificados 687 casos confirmados em todo país; no ano de 2010, foram apenas 2 casos no Brasil.  No estado de São Paulo, houve 32 casos entre 1990 e 2010, sendo 28 apenas em 2009; em 2010 não houve casos confirmados.

Para ter acesso completo aos dados, acesse:
Série histórica, Brasil, 1990-2010:
<http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/tabela_1_fa_2010.pdf> 

Surto de febre amarela, estado de São Paulo:
<ftp://ftp.cve.saude.sp.gov.br/doc_tec/ZOO/Boletim_FASP171209.pdf>.

Para ter acesso último informe técnico sobre as recomendações de vacinação contra febre amarela elaborado pelo Centro de Vigilância Epidemiológica da Secretaria de Estado de Saúde de São Paulo, acesse:
<ftp://ftp.cve.saude.sp.gov.br/doc_tec/ZOO/fa250210_recomendacao.pdf>

Para ter acesso ao mapa que aponta as áreas para as quais há a recomendação de vacinação, acesse:
<http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/mapa_acrv_asrv_2010_2011_final.pdf>.
- Mod.rna]

Programa de Zoonoses da Região Sul e Manual de Zoonoses

Vale a pena conferir o site http://www.zoonoses.org.br/, que divulga um projeto excelente, realizado com parceria dos CRMVs PR, SC e RS.

No site é possível baixar o Manual de Zoonoses, Vol. I - 1a edição, versão em .PDF, que traz informações sobre brucelose, febre amarela, febre maculosa, gripe aviária, larva migrans, leishmanioses, leptospirose, raiva, toxoplasmose e tuberculose.

Febre Amarela: transmissão direta?

Recebi a mensagem abaixo do ProMED e divulgo pela relevância em relação à cadeia epidemiológica da Febre Amarela. Não são apenas os vetores Aedes/Haemagogus que nos preocupam. Agora a transmissão vertical também foi confirmada. Ainda não há necessidade de pânico em relação à urbanização da FA silvestre, mas leia a notícia e tire suas próprias conclusões...
P.S.: Não se vacinou ainda? Por quê?

Visite www.febreamarela.org.br

FEBRE AMARELA, TRANSMISSAO VERTICAL – BRASIL (SP)

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Uma mensagem / Una mensaje / de ProMED-mail <http://www.promedmail.org>

ProMED-mail e um programa da / es un programa de la International Society

for Infectious Diseases

Data: Quarta-feira / Miercoles, 01 de abril / Abril de 2009
De: Rodrigo Nogueira Angerami
Fonte: Terra [31.03.2009]
http://noticias.terra.com.br/brasil/interna/0,,OI3672572-EI306,00.html

SP tem contágio inédito por febre amarela de mãe para filho

Médicos sanitaristas da Universidade Estadual Paulista (Unesp) que combatem a epidemia de febre amarela no interior de São Paulo se surpreenderam nesta terça-feira ao constatar a transmissão da doença de mãe para filho. A descoberta é inédita. "Este tipo de transmissão nos assustou porque ele nunca foi relatado antes na literatura da medicina", afirmou Tânia Ruiz, coordenadora do Núcleo de Vigilância Epidemiológica do
Hospital da Unesp, em Botucatu (SP).

De acordo com a coordenadora, as provas sorológicas comprovaram que um bebê, filho de uma mãe contaminada, nasceu com a doença. "A mãe morreu três dias antes do parto e o bebê nasceu com febre amarela. Foi um susto para todos os profissionais que estavam tratando do caso", comentou Tânia.

As provas sorológicas devem ser fruto de estudos de pesquisadores da Unesp e de outras instituições do País. Segundo Tânia, a importância imediata da descoberta está nos procedimentos adotados nas epidemias da doença. "Daqui para a frente, precisaremos ter mais cuidado com as grávidas", explicou.

A epidemia de febre amarela em São Paulo teve início no dia 27 de fevereiro. Nesta terça-feira, mais dois casos foram notificados. O total de registros de mortes confirmadas pela doença chega a oito nas cidades de Piraju, Sarutaiá e Itatinga, na região Sul do Estado. Até agora, 15 notificações, no total, foram confirmadas.

A vacinação em massa ainda continua sendo feita em postos de saúde e até supermercados. De acordo com Tânia, mais de 90% dos moradores desses municípios estão imunizados, o que reduz os riscos. No entanto, a maior preocupação dos sanitaristas é evitar que a doença, hoje considerada silvestre, evolua para a zona urbana.

Até agora, todos os casos estão relacionados com vítimas que estiveram na zona rural. De acordo com os sanitaristas, a expansão da doença para a zona urbana seria "um desastre".

Comentário:
[Não surpeende, e não vejo motivo para alarme. O vírus da febre amarela é um Flavivírus, outros flavivírus, como o vírus da dengue, são transmitidos por via placentário.

O pobre neonato, já órfão, não representa uma ameaça à saúde pública, a urbanização da febre amarela, se acontecer, com certeza não será através de um caso (raro) de transmissão vertical – ljs]
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