Fórum Estadual de Brucelose e Tuberculose - Paraná

 Olá pessoal,

Segue a divulgação de outro evento, desta vez em Maringá-PR, para debater sobre os avanços e busca de novas soluções para o PNCEBT.

O Fórum Estadual de Brucelose e Tuberculose é organizado pelo Conselho de Sanidade de Agropecuária de Maringá e acontecerá dia 20 de junho, no Recinto de Leilões Ermelindo Bolfer, Av. Colombo s/n, Maringá.

Inscrições online aqui.

Programação:

08h30 - 10h00 - Avanços e desafios da vacinação contra brucelose, por Mariza Koloda (ADAPAR)

10h00 - 10h30 - Intervalo

10h30 - 12h00 - A importância da certificação de propriedades, por Prof. Dr. José Soares Ferreira Neto (USP)

13h30 - 15h00 - Fundos de indenização de brucelose e tuberculose (palestrante a confirmar)

15h00 - 15h30 - Intervalo

15h30 - 17h00 - Médicos veterinários habilitados e a ética profissional, por Dr. Eliel de Freitas (CRMV) e Dra. Maria Goretti (MAPA)

(Nova) Promissora vacina contra tuberculose - será o fim da BCG?

[Boa noticia editada de Veja.com, de 04/09/2011, seção Saúde. Leia na íntegra aqui.]

 Nova vacina contra tuberculose promete ser mais eficaz que a BCG 

Cientistas trocaram gene que permite à bactéria enganar o sistema imunológico

Pesquisadores da Faculdade de Medicina Albert Einstein, da Universidade Yeashiva, em Nova York, desenvolveram uma vacina contra a tuberculose que provou ser segura e eficaz em testes com animais. O mais interessante na pesquisa, publicada hoje na Nature online, é como a vacina foi criada. A pesquisa buscava determinar como a bactéria conseguia enganar o sistema imunológico e provocar a doença. Os testes iniciais foram feitos usando a bactéria Mycobacterium smegmatis. A M. smegmatis é usada nos testes por ser uma espécie próxima à M. tuberculosis e por ser letal em ratos, mas inofensiva aos humanos.

Os cientistas criaram uma versão da M. smegmatis sem um ‘pacote’ de genes chamado ESX-3, essencial para que a bactéria passe ilesa pelo sistema imunológico do hospedeiro. Injetada em altas concentrações nos camundongos, a bactéria sem o ESX-3 não conseguiu iludir as células de defesa do organismo, que acabaram com a infecção.

Mas o mesmo artifício não funcionou quando o ESX-3 foi retirado da M. tuberculosis. A saída encontrada foi tirar o pacote ESX-3 da M. tuberculosis e inserir na M. smegmatis. Essa M. smegmatis alterada novamente funcionou levando o corpo a combater a infecção. Oito semanas depois, os camundongos receberam altas doses de M. tuberculosis — capaz de matar tanto os animais como os seres humanos. Resultado: os  camundongos vacinados viveram por mais 135 dias, contra 54 dos não-vacinados. "Os animais que viveram por mais de 200 dias ficaram totalmente livres da bactéria, algo nunca visto antes", afirmou William Jacobs, autor do estudo e professor de microbiologia e imunologia e genética da Faculdade de Medicina Albert Einstein.

O próprio professor Jacobs, contudo, ressalta o fato de que apenas um a cada cinco camundongos apresentou uma boa resposta do sistema imunológico, indicando que a mais pesquisas precisam ser feitas antes da vacina ser considerada eficaz. "Não sabemos se ela vai funcionar em humanos, mas com certeza é um passo significativo na busca por uma vacina mais eficiente contra a tuberculose."

A vacina BCG (Bacille Calmette-Guérin) contra a tuberculose é usada em seres humanos desde 1921, mas sua eficácia sempre foi questionada. Ela é bastante eficiente em evitar a tuberculose miliar, que gera a meningite tuberculosa, uma inflamação das membranas que revestem a medula espinhal e o cérebro, mas pouco eficaz contra a forma pulmonar da doença. Por ano, segundo a OMS, a tuberculose mata 1,7 milhão de pessoas.

A pesquisa é importante por, além de tentar criar uma forma de imunizar as pessoas contra a tuberculose pulmonar, ter a possibilidade de ser a base de vacinas contra a hanseníase e outras formas agressivas de micobactérias.

Maiores informações sobre tuberculose (in english):

Nature News: Specials - Tuberculosis

Nature Medicine: Focus on Tuberculosis

Programa de Zoonoses da Região Sul e Manual de Zoonoses

Vale a pena conferir o site http://www.zoonoses.org.br/, que divulga um projeto excelente, realizado com parceria dos CRMVs PR, SC e RS.

No site é possível baixar o Manual de Zoonoses, Vol. I - 1a edição, versão em .PDF, que traz informações sobre brucelose, febre amarela, febre maculosa, gripe aviária, larva migrans, leishmanioses, leptospirose, raiva, toxoplasmose e tuberculose.

Nova vacina contra tuberculose (M. tuberculosis)

Nova vacina contra tuberculose (M. tuberculosis) promove proteção mais duradoura e eficiente, de acordo com estudo publicado* na Nature Medicine online de 23 de janeiro. Os pesquisadores sintetizaram uma vacina de três componentes - duas proteínas que aumentam a eficiência da BCG (Bacillus Calmette-Guérin, vacina usada atualmente em humanos) e uma proteína produzida por camundongos. A vacina, conhecida como H56, foi aplicada em camundongos previamente imunizados com a BCG. Após seis semanas, foi realizado o desafio e provada a eficiência da vacina. Agora a vacina será utilizada em testes clínicos.

Mais detalhes:

New TB vaccine provides stronger, longer-lasting protection

* Claus Aagaard, Truc Hoang, Jes Dietrich, Pere-Joan Cardona, Angelo Izzo, Gregory Dolganov, Gary K Schoolnik, Joseph P Cassidy, Rolf Billeskov, Peter Andersen. A multistage tuberculosis vaccine that confers efficient protection before and after exposure. Nature Medicine, 2011; DOI: 10.1038/nm.2285

Programa Nacional de Controle e Erradicação da Brucelose e Tuberculose - PNCEBT

Entrada do LANAGRO - Pedro Leopoldo-MG.

Neste meês de agosto foi realizado em Pedro Leopoldo-MG, no LANAGRO, o XVI Seminário para Padronização de Cursos em Métodos de Diagnóstico e Controle da Brucelose e Tuberculose Animal, parte do PNCEBT do Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento (MAPA).

Eu e o Prof. Bruno Gomes de Castro, da UFMT-Sinop, estivemos lá para nosso credenciamento - na intenção de montar o curso de Brucelose e Tuberculose na nossa Universidade para a habilitação de veterinários autônomos para diagnóstico de brucelose e tuberculose em atenção ao PNCEBT. Tivemos a oportunidade de conhecer profissionais de todas as regiões do Brasil, fazer excelentes contatos e, principalmente, novos amigos. E nessas, morri de saudades da UEL e do meu ex-Orientador, o Prof. Müller - que faz parte do Comitê Científico Consultivo sobre Brucelose e Tuberculose Animal.

Sobre o PNCEBT, o Manual do Programa e todas as demais informações como portarias, normas e afins podem ser encontrados no site do MAPA, em "Planos e Programas" - "Programas" - "Área Animal" - PNCEBT.

Manual disponível para download.

Para acessar alguns artigos interessantes sobre brucelose, clique aqui.

Participantes do XVI Seminário, reunidos no Lab de Brucelose:

Tuberculose humana - 2

Escrevi ao Promed-Port sobre o equívoco do vírus-bactéria e, prontamente, foi enviada a correção. Realmente esta é uma organização seríssima, por isso continuo me inspirando nos informativos para nossos posts.

TUBERCULOSE, RISCO - CANADA (02) (ONTARIO)

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Uma mensagem / Una mensaje / de ProMED-mail
ProMED-mail e um programa da / es un programa de la International Society for Infectious Diseases

Data: Domingo, 05 de outubro / Octobre de 2008
De: ProMED-PORT
Fonte: Juliana Arena Galhardo

A Juliana fez uma observação, correta do ponto de vista científico, sobre a notícia enviada ontem sobre uma eventual exposição à tuberculose de passageiros de um ônibus de turismo no Canadá, lembrando que o agente etiológico da tuberculose é uma bactéria, não um vírus.

A notícia, extraída de um jornal português, dizia: "...podem ter sido expostas ao vírus da tuberculose...",

Cabe lembrar, no entanto, que o texto estava gramaticalmente correto, uma vez que vírus, em português, tem mais de um significado. Segundo o dicionário Houaiss:
substantivo masculino de dois números

1 Rubrica: virologia.

cada um de um grupo de agentes infecciosos diminutos (de 10 nm a 250 nm de diâmetro), caracterizados pela falta de metabolismo independente e pela habilidade de se replicarem somente no interior de células vivas hospedeiras; são compostos por uma bainha protéica que circunda uma molécula de ácido nucléico (ADN ou ARN)

2 Rubrica: medicina, virologia.

substância orgânica, como p.ex. pus, capaz de transmitir doença

2.1 Derivação: sentido figurado.

mal moral de conotações patológicas ou contagiosas

o v. do anti-semitismo

3 Derivação: sentido figurado.

medo ou ansiedade que contamina

4 obsol. germe patogênico em geral

5 Derivação: por metáfora. Rubrica: informática.

programa de computador executado independentemente da vontade do usuário e ger. sem seu conhecimento, capaz de criar cópias de si mesmo em meios magnéticos e na memória primária de computadores, e que ger. danifica, corrompe ou destrói informações armazenadas em meios magnéticos, trava a máquina ou provoca outros efeitos indesejáveis

6 Derivação: sentido figurado. Uso: informal.

um gosto acentuado, fortíssimo por algo

Ex.: pegou o v. da malhação aeróbica

Vemos que, ainda que incorreto cientificamente, o jornalista estava certo, uma vez que vírus tem também o significado de um agente infeccioso sensu latu.

Agradeço, no entanto, a correção, uma vez que foi uma falha minha não ter feito essa observação no dia em que foi enviada a notícia - ljs

[veja: Tuberculose, risco - Canada (Ontario) 20081004.3127]
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ProMED-Port
[Visite nosso site, com versao em portugues e mecanismo de busca, tambem em portugues:
http://www.promedmail.org [clique na bandeira portuguesa] - ljs]

Vigilância da tuberculose humana.

Os textos do Promed-Port realmente são inspiradores, sobretudo quando alguma informação é passada erroneamente.
Segue abaixo o informativo que recebi hoje sobre a notável vigilância da tuberculose humana no Canadá e, a exemplo do texto sobre raiva, meus comentários seguem abaixo. Lembrando que o texto está em PT-PT (portanto não é a grafia que está incorreta...).

TUBERCULOSE, RISCO - CANADA (ONTARIO)

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Uma mensagem / Una mensaje / de ProMED-mail <http://www.promedmail.org>

ProMED-mail e um programa da / es un programa de la International Society for Infectious Diseases <http://www.isid.org>

Data: Sábado, 04 de outubro / Octobre de 2008

De: Rodrigo Nogueira Angerami
Fonte: Portugal Diário [02.10.2008]
http://diario.iol.pt:80/internacional/canada-tuberculose-iol-saude-ultimas-noticias/997936-4073.html

As autoridades de saúde pública da província do Ontário estão à procura de 27 pessoas que podem ter sido expostas ao vírus da tuberculose durante uma excursão de autocarro, realizada em Agosto passado.
Segundo noticia a agência Lusa, o chefe do gabinete de saúde pública do Ontário, David Williams, afirmou que um dos passageiros tinha sintomas de tuberculose infecciosa, podendo ter transmitido o vírus a outras pessoas durante a viagem.
O responsável admitiu que o risco de infecção é baixo, sublinhando, no entanto, a necessidade das pessoas fazerem testes.
A excursão, que tinha como destino Detroit, Estados Unidos, passou pelas cidades de London, Toronto e Windsor, na província do Ontário.
O passageiro infectado foi interceptado pelas autoridades norte-americanas na fronteira entre Windsor e Detroit.
Os 15 passageiros que ainda permaneciam dentro do autocarro estão, neste momento, sob observação das autoridades de saúde pública norte-americanas e do Ontário.
O passageiro infectado está em Windsor, em regime de quarentena, de forma a prevenir outros possíveis contactos.

Comentário:
[O risco é real, várias horas num ônibus, certamente de janelas fechadas, é um risco apreciável. Isso deve acontecer inúmeras vezes em países com menos controle e com mais tuberculose - ljs]
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ProMED-Port
[Visite nosso site, com versao em portugues e mecanismo de busca, tambem em portugues:
http://www.promedmail.org [clique na bandeira portuguesa] - ljs]

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Meus comentários:
Você leitor, conseguiu detectar o único erro deste texto? É grave um texto sair de Portugal, atravessar o Atlântico e chegar ao Brasil dizendo que tuberculose é causada por vírus. Nem aqui, nem na Europa, nem no Canadá a tuberculose é viral. Tuberculose humana é causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis e, pelo caráter zoonótico, podem haver outras espécies de Mycobacterium envolvidas no acometimento de pessoas (M. bovis, M. avium...).

Esta bactéria pertence à família Mycobacteriacea, gênero Mycobacterium, sendo listadas até o momento 130 espécies e 11 subespécies (Confira no Euzéby todas as espécies). É um bacilo Gram-positivo com grande quantidade de ácido micólico em sua parede celular, o que o torna um Bacilo Álcool-Ácido Resistente (veja mais informações aqui no site do Programa Nacional de Controle de Qualidade). A tuberculose é uma doença que acomete principalmente os pulmões, transmitida via aerossóis e é considerada reemergente. Mas não estamos aqui para discutir as micobactérias e sim o Sistema de Vigilância do Canadá e Estados Unidos.

[Para aprofundar: textos para download sobre Mycobacterium e Actinomicetos de interesse em Medicina Veterinária disponíveis aqui]

O mais notável no texto, aparte o equívoco sobre o agente, é a metodologia de Vigilância e Controle Epidemiológico da tuberculose nos Estados Unidos e Canadá. Este é o melhor exemplo que poderia aparecer sobre busca ativa de uma doença em uma localidade. Diga-se de passagem que essa condição tão notável de "caça" à fonte de infecção e aos comunicantes só se dá nesses países devido ao sistema de vigilância ser absolutamente organizado e eficiente. Imagine uma fronteira na qual você é literalmente examinado para provar sua sanidade? Impressionante o diagnóstico rápido na fronteira americana! Concordo que no Canadá a possibilidade da doença passou despercebida porém, a partir da notificação americana, vale ressaltar todos os aspectos da busca ativa no Canadá como um verdadeiro estudo epidemiológico... afinal, no processo de investigação foram detectados e reconhecidos todos os comunicantes e a rota geográfica desenvolvida por eles; Além de reconhecidos houve a intervenção imediata dos agentes de Saúde Pública para a contenção da doença e, detalhe: antes mesmo dela ser confirmada ou se espalhar pelas regiões visitadas pela excursão. Nada como uma quarentena "básica"...

Imagine você, se tivéssemos um sistema tão eficiente aqui no Brasil! Claro que muitas doenças nos são consideradas endêmicas, mas nada como a vigilância pronta, ativa e organizada para tornar o sistema de saúde completo e confiável. Como é dito na propaganda do Ideb (índice de desenvolvimento da educação básica) "...temos um longo caminho a percorrer..." e não é de nossa competência resolver todos os problemas de saúde pública brasileiros. Imagine instituir quarentena a pessoas no Brasil? pela mentalidade de nossos conterrâneos isso seria um absurdo. Acredito que para termos um sistema de saúde eficiente temos que, em primeiro lugar, ter uma educação eficiente, livre de fraudes e tendências(e não via Ideb...).
Veja como o Ideb é calculado aqui.

Ai, se Koch soubesse do Ideb!!!